Πρόσφατα, το Εθνικό Γραφείο Ασφάλισης Υγείας εξέδωσε ανακοίνωση με την οποία ανακοίνωσε ότι από την 1η Οκτωβρίου 2023 θα εφαρμόσει την κατάργηση του δικαιώματος επιστροφής των νοσοκομείων πανελλαδικά.
Αυτή η πολιτική θεωρείται μια άλλη σημαντική πρωτοβουλία της μεταρρύθμισης της ασφάλισης υγείας, η οποία στοχεύει στην εμβάθυνση της μεταρρύθμισης της υγειονομικής περίθαλψης, την προώθηση της συνεργιστικής ανάπτυξης και διακυβέρνησης της ασφάλισης υγείας, της ιατρικής περίθαλψης και της ιατρικής, τη βελτίωση της αποτελεσματικότητας της χρήσης του ταμείου ασφάλισης υγείας , μείωση του κόστους κυκλοφορίας φαρμάκων και επίλυση του προβλήματος της δυσκολίας της απόσβεσης των φαρμακευτικών επιχειρήσεων.
Τι σημαίνει, λοιπόν, ακύρωση του δικαιώματος επιστροφής του νοσοκομείου;Ποιες ολοκαίνουργιες αλλαγές θα φέρει στον ιατρικό κλάδο;Ελάτε μαζί μου για να αποκαλύψουμε αυτό το μυστήριο.
**Τι είναι η κατάργηση των δικαιωμάτων έκπτωσης νοσοκομείων;**
Η κατάργηση του δικαιώματος επιστροφής των νοσοκομείων αναφέρεται στην κατάργηση του διττού ρόλου των δημόσιων νοσοκομείων ως αγοραστών και εποικιστών και στη διευθέτηση πληρωμών σε φαρμακευτικές επιχειρήσεις από ιατρικούς ασφαλιστικούς οργανισμούς για λογαριασμό τους.
Συγκεκριμένα, οι πληρωμές για εθνική, διεπαρχιακή συμμαχία, επιλεγμένα προϊόντα επαρχιακών κεντρικών ζωνών προμηθειών και προϊόντα ηλεκτρονικών προμηθειών που αγοράζονται από δημόσια νοσοκομεία θα καταβάλλονται απευθείας από το ταμείο ιατρικής ασφάλισης σε φαρμακευτικές επιχειρήσεις και θα αφαιρούνται από τον διακανονισμό ιατρικής ασφάλισης των αντίστοιχων δημόσιων νοσοκομείων τέλη για τον επόμενο μήνα.
Το πεδίο εφαρμογής αυτής της εξάλειψης του δικαιώματος επιστροφής καλύπτει όλα τα δημόσια νοσοκομεία και όλες τις εθνικές, διεπαρχιακές συμμαχίες και τις επαρχιακές κεντρικές αγορές επιλεγμένων προϊόντων και αγορών εντός δικτύου.
Τα επιλεγμένα προϊόντα σε κεντρικές λωρίδες αγορών αναφέρονται σε φάρμακα εγκεκριμένα από τις ρυθμιστικές αρχές φαρμάκων, με πιστοποιητικά εγγραφής φαρμάκων ή πιστοποιητικά εισαγωγής φαρμάκων και με εθνικούς ή επαρχιακούς κωδικούς καταλόγου φαρμάκων.
Τα προϊόντα της εισηγμένης προμήθειας αναφέρονται στα εγκεκριμένα από το τμήμα εποπτείας και διαχείρισης φαρμάκων αναλώσιμα, με πιστοποιητικό εγγραφής ιατροτεχνολογικών προϊόντων ή πιστοποιητικό εγγραφής εισαγόμενων ιατροτεχνολογικών προϊόντων και με κωδικό καταλόγου αναλωσίμων σε εθνικό ή επαρχιακό επίπεδο, καθώς και τα προϊόντα των in vitro διαγνωστικών αντιδραστηρίων που διαχειρίζονται σύμφωνα με τη διαχείριση των ιατροτεχνολογικών προϊόντων.
**Ποια είναι η διαδικασία άρσης του δικαιώματος επιστροφής του νοσοκομείου;**
Η διαδικασία ακύρωσης του δικαιώματος επιστροφής του νοσοκομείου περιλαμβάνει κυρίως τέσσερις συνδέσμους: μεταφόρτωση δεδομένων, έλεγχος λογαριασμού, έλεγχος συμφωνίας και εκταμίευση πληρωμής.
Πρώτον, τα δημόσια νοσοκομεία υποχρεούνται να ολοκληρώσουν τη μεταφόρτωση των στοιχείων προμηθειών του προηγούμενου μήνα και των σχετικών λογαριασμών στο εθνικά τυποποιημένο «Σύστημα Διαχείρισης Προμηθειών Φαρμάκων και Αναλώσιμων» έως την 5η κάθε μήνα.Πριν από την 8η ημέρα κάθε μήνα, τα νοσοκομεία θα επιβεβαιώνουν ή θα συμπληρώνουν τα δεδομένα απογραφής του προηγούμενου μήνα.
Στη συνέχεια, πριν από τη 15η ημέρα κάθε μήνα, η εταιρεία θα ολοκληρώνει τον έλεγχο και την επιβεβαίωση των στοιχείων αγορών και των σχετικών λογαριασμών του προηγούμενου μήνα και θα επιστρέφει έγκαιρα τυχόν απαράδεκτους λογαριασμούς στις φαρμακευτικές επιχειρήσεις.
Στη συνέχεια, πριν από τις 8 κάθε μήνα, οι φαρμακευτικές επιχειρήσεις συμπληρώνουν τις σχετικές πληροφορίες και ανεβάζουν τους λογαριασμούς συναλλαγών σύμφωνα με τις απαιτήσεις βάσει των στοιχείων παραγγελίας των πραγματικών προμηθειών και διανομής με δημόσια νοσοκομεία.
Οι πληροφορίες λογαριασμού θα πρέπει να είναι συνεπείς με τα δεδομένα του συστήματος, ως βάση για τον έλεγχο του διακανονισμού από τα δημόσια νοσοκομεία.
Στη συνέχεια, πριν από τις 20 κάθε μήνα, ο οργανισμός ασφάλισης υγείας δημιουργεί μια δήλωση συμφωνίας για τον διακανονισμό του προηγούμενου μήνα στο σύστημα προμηθειών με βάση τα αποτελέσματα του ελέγχου του δημόσιου νοσοκομείου.
Πριν από την 25η ημέρα κάθε μήνα, τα δημόσια νοσοκομεία και οι φαρμακευτικές εταιρείες εξετάζουν και επιβεβαιώνουν τη δήλωση συμφωνίας διακανονισμού για το σύστημα προμηθειών.Μετά από έλεγχο και επιβεβαίωση, τα δεδομένα διακανονισμού συμφωνείται να πληρωθούν και εάν δεν επιβεβαιωθούν έγκαιρα, συμφωνείται να πληρωθούν εξ ορισμού.
Για τα στοιχεία διακανονισμού με αντιρρήσεις, τα δημόσια νοσοκομεία και οι φαρμακευτικές επιχειρήσεις θα συμπληρώνουν τους λόγους των ενστάσεων και θα τις επιστρέφουν μεταξύ τους και θα κινούν την αίτηση για επεξεργασία πριν από τις 8 του επόμενου μήνα.
Τέλος, όσον αφορά την εκταμίευση της πληρωμής για αγαθά, ο οργανισμός διεκπεραίωσης δημιουργεί εντολές πληρωμής διακανονισμού μέσω του συστήματος προμηθειών και προωθεί τα δεδομένα πληρωμής στον τοπικό χρηματοοικονομικό διακανονισμό ασφάλισης υγείας και στο βασικό επιχειρηματικό σύστημα διεκπεραίωσης.
Η όλη διαδικασία εκταμίευσης πληρωμών θα ολοκληρώνεται μέχρι το τέλος κάθε μήνα για να διασφαλιστεί ότι οι πληρωμές θα πραγματοποιηθούν έγκαιρα στις φαρμακευτικές εταιρείες και θα συμψηφιστούν από τα τέλη διακανονισμού ασφάλισης υγείας των αντίστοιχων δημόσιων νοσοκομείων για τον επόμενο μήνα.
**Τι νέες αλλαγές θα φέρει στον κλάδο της υγείας η κατάργηση του δικαιώματος επιστροφής πληρωμών των νοσοκομείων;**
Η κατάργηση του δικαιώματος επιστροφής των νοσοκομείων είναι μια μεταρρυθμιστική πρωτοβουλία ευρείας σημασίας, η οποία θα αναδιαμορφώσει θεμελιωδώς τον τρόπο λειτουργίας και το πρότυπο ενδιαφέροντος του κλάδου υγειονομικής περίθαλψης και θα έχει σημαντικό αντίκτυπο σε όλα τα μέρη.Αντικατοπτρίζεται συγκεκριμένα στις ακόλουθες πτυχές:
Πρώτον, για τα δημόσια νοσοκομεία, η κατάργηση του δικαιώματος επιστροφής σημαίνει απώλεια ενός σημαντικού αυτόνομου δικαιώματος και πηγής εισοδήματος.
Στο παρελθόν, τα δημόσια νοσοκομεία μπορούσαν να αποκτήσουν πρόσθετα έσοδα διαπραγματεύοντας περιόδους απόσβεσης με φαρμακευτικές επιχειρήσεις ή ζητώντας μίζες.Ωστόσο, αυτή η πρακτική οδήγησε επίσης σε συμπαιγνία συμφερόντων και αθέμιτο ανταγωνισμό μεταξύ δημόσιων νοσοκομείων και φαρμακευτικών επιχειρήσεων, θέτοντας σε κίνδυνο την τάξη της αγοράς και τα συμφέροντα των ασθενών.
Με την κατάργηση του δικαιώματος επιστροφής πληρωμών, τα δημόσια νοσοκομεία δεν θα μπορούν να αντλούν κέρδη ή εκπτώσεις από την πληρωμή αγαθών, ούτε μπορούν να χρησιμοποιήσουν την πληρωμή για αγαθά ως δικαιολογία για αδυναμία πληρωμής ή άρνηση πληρωμής σε φαρμακευτικές επιχειρήσεις.
Αυτό θα αναγκάσει τα δημόσια νοσοκομεία να αλλάξουν τη λειτουργική τους σκέψη και τον τρόπο διαχείρισης, να βελτιώσουν την εσωτερική αποτελεσματικότητα και την ποιότητα των υπηρεσιών και να βασιστούν περισσότερο στις κρατικές επιδοτήσεις και τις πληρωμές ασθενών.
Για τις φαρμακευτικές εταιρείες, η κατάργηση του δικαιώματος επιστροφής σημαίνει επίλυση του μακροχρόνιου προβλήματος της δυσχερούς επιστροφής.
Στο παρελθόν, τα δημόσια νοσοκομεία κατέχουν την πρωτοβουλία και το δικαίωμα του λόγου κατά τη διευθέτηση των πληρωμών, συχνά για διάφορους λόγους αδυναμίας πληρωμής ή έκπτωσης της πληρωμής αγαθών.Ακυρώστε το δικαίωμα επιστροφής, οι φαρμακευτικές εταιρείες θα είναι απευθείας από το ταμείο ιατρικής ασφάλισης για να λάβουν πληρωμή, δεν υπόκεινται πλέον στην επιρροή των δημόσιων νοσοκομείων και παρέμβασης.
Αυτό θα μειώσει σημαντικά την οικονομική πίεση στις φαρμακευτικές επιχειρήσεις, θα βελτιώσει τις ταμειακές ροές και την κερδοφορία και θα διευκολύνει την αύξηση των επενδύσεων στην Ε&Α και την καινοτομία για τη βελτίωση της ποιότητας και της ανταγωνιστικότητας των προϊόντων.
Επιπλέον, η κατάργηση του δικαιώματος επιστροφής σημαίνει επίσης ότι οι φαρμακευτικές επιχειρήσεις θα αντιμετωπίσουν πιο αυστηρή και τυποποιημένη εποπτεία και αξιολόγηση και δεν μπορούν πλέον να χρησιμοποιούν μίζες και άλλα ακατάλληλα μέσα για να κερδίσουν μερίδιο αγοράς ή να αυξήσουν τις τιμές και πρέπει να βασίζονται στο κόστος αποτελεσματικότητα του προϊόντος και το επίπεδο εξυπηρέτησης για να κερδίσει πελάτες και την αγορά.
Για τους φορείς ασφάλισης υγείας, η κατάργηση του δικαιώματος επιστροφής σημαίνει περισσότερες ευθύνες και καθήκοντα.
Στο παρελθόν, οι φορείς ασφάλισης υγείας χρειαζόταν μόνο να συμβιβάζονται με δημόσια νοσοκομεία και δεν χρειαζόταν να συναλλάσσονται απευθείας με φαρμακευτικές εταιρείες.
Μετά την κατάργηση του δικαιώματος επιστροφής, ο οργανισμός ασφάλισης υγείας θα γίνει ο κύριος φορέας διακανονισμού πληρωμών και θα πρέπει να συνεργαστεί με δημόσια νοσοκομεία και φαρμακευτικές εταιρείες για τη διενέργεια δέσμευσης δεδομένων, ελέγχου τιμολόγησης, ελέγχου συμφωνίας και πληρωμής αγαθών και σύντομα.
Αυτό θα αυξήσει τον φόρτο εργασίας και τον κίνδυνο των φορέων ασφάλισης υγείας και θα απαιτήσει από αυτούς να βελτιώσουν τα επίπεδα διαχείρισης και πληροφόρησής τους και να δημιουργήσουν έναν υγιή μηχανισμό παρακολούθησης και αξιολόγησης για να εξασφαλίσουν ακριβείς, έγκαιρες και ασφαλείς διακανονισμούς πληρωμών.
Τέλος, για τους ασθενείς, η κατάργηση του δικαιώματος επιστροφής σημαίνει να απολαμβάνουν δικαιότερες και πιο διαφανείς ιατρικές υπηρεσίες.
Στο παρελθόν, λόγω της μεταφοράς παροχών και μίζες μεταξύ δημόσιων νοσοκομείων και φαρμακευτικών εταιρειών, οι ασθενείς συχνά δεν μπορούσαν να αποκτήσουν τις πιο ευνοϊκές τιμές ή τα καταλληλότερα προϊόντα.
Με την κατάργηση του δικαιώματος επιστροφής πληρωμών, τα δημόσια νοσοκομεία θα χάσουν το κίνητρο και το περιθώριο να αντλούν κέρδη ή μίζες από την πληρωμή αγαθών και δεν θα μπορούν να χρησιμοποιούν την πληρωμή για αγαθά ως δικαιολογία για την άρνηση χρήσης ορισμένων προϊόντων ή την προώθηση ορισμένων προϊόντα.
Αυτό δίνει τη δυνατότητα στους ασθενείς να επιλέγουν τα καταλληλότερα προϊόντα και υπηρεσίες σύμφωνα με τις ανάγκες και τις συνθήκες τους σε ένα πιο δίκαιο και διαφανές περιβάλλον αγοράς.
Συνοπτικά, η κατάργηση του δικαιώματος επιστροφής των νοσοκομείων είναι μια σημαντική μεταρρυθμιστική πρωτοβουλία που θα έχει εκτεταμένες επιπτώσεις στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης.
Όχι μόνο αναδιαμορφώνει τον τρόπο λειτουργίας των δημόσιων νοσοκομείων, αλλά προσαρμόζει και τον τρόπο ανάπτυξης των φαρμακευτικών επιχειρήσεων.
Ταυτόχρονα, βελτιώνει το επίπεδο διαχείρισης των οργανισμών ασφάλισης υγείας και το επίπεδο εξυπηρέτησης των ασθενών.Θα προωθήσει τη συνεργιστική ανάπτυξη και διακυβέρνηση της ασφάλισης υγείας, της ιατρικής περίθαλψης και των φαρμακευτικών προϊόντων, θα βελτιώσει την αποτελεσματικότητα της χρήσης των ταμείων ασφάλισης υγείας, θα μειώσει το κόστος της κυκλοφορίας των φαρμάκων και θα διαφυλάξει τα νόμιμα δικαιώματα και συμφέροντα των ασθενών.
Ας προσβλέπουμε στην επιτυχή εφαρμογή αυτής της μεταρρύθμισης, που θα φέρει ένα καλύτερο αύριο για τον ιατρικό κλάδο!
Hongguan νοιάζεται για την υγεία σας.
Δείτε περισσότερα Προϊόντα Hongguan→https://www.hgcmedical.com/products/
Εάν υπάρχουν οποιεσδήποτε ανάγκες σε ιατρικά αναλώσιμα υλικά, μη διστάσετε να επικοινωνήσετε μαζί μας.
hongguanmedical@outlook.com
Ώρα δημοσίευσης: Σεπ-06-2023