—–Αυτό το άρθρο έχει αντιγραφεί απόMedpageToday
Η αφαίρεση και των δύο ωοθηκών πριν από την εμμηνόπαυση σχετίζεται με μεγαλύτερη πιθανότητα χρόνιων προβλημάτων υγείας και μειωμένης σωματικής λειτουργίας χρόνια αργότερα, ειδικά σε γυναίκες που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση νωρίτερα, σύμφωνα με μια συγχρονική μελέτη.
Σε σύγκριση με μια ομάδα ταιριαστή ηλικίας, οι γυναίκες κάτω των 46 ετών που υποβλήθηκαν σε προεμμηνοπαυσιακή αμφοτερόπλευρη ωοθηκεκτομή (PBO) για μη κακοήθεις καταστάσεις -με ή χωρίς υστερεκτομή- απέδωσαν λιγότερο καλά σε ένα τεστ βάδισης έξι λεπτών που χορηγήθηκε σε εξωτερικά ιατρεία δύο δεκαετίες αργότερα και ήταν πιο πιθανό να έχετε χρόνιες παθήσεις:
Άσθμα: ή 1,74 (95% CI 1,03-2,93)
Αρθρίτιδα: ή 1,64 (95% CI 1,06-2,55)
Αποφρακτική άπνοια ύπνου: ή 2,00 (95% CI 1,23-3,26)
Κάταγμα: ή 2,86 (95% CI 1,17-6,98)
«Αυτά τα αποτελέσματα υπογραμμίζουν τις πιθανές μακροπρόθεσμες αρνητικές επιπτώσεις της ωοθηκεκτομής για γυναίκες με καλοήθεις ή καθόλου ενδείξεις ωοθηκών που διατρέχουν μέσο γενετικό κίνδυνο για καρκίνο των ωοθηκών», κατέληξαν οι ερευνητές με επικεφαλής τη Michelle Mielke, MD, PhD, της Σχολής του Πανεπιστημίου Wake Forest. Medicine in Winston-Salem, NC, σε ένα άρθρο στο Menopause.Αυτά τα αποτελέσματα είναι σημαντικά όταν εξετάζετε εάν θα υποβληθείτε σε ωοθηκεκτομή (PBO) και υστερεκτομή.
Η Stephanie Faubion, MD, MBA, ιατρικός διευθυντής του Menopause Society, είπε ότι τα ευρήματα, τα οποία βασίζονται στη Σαλπιγγεκτομή και τη Μελέτη Γήρανσης Κοόρτης-2 (MOA-2) της Mayo Clinic, επιβεβαιώνουν την ανάγκη οι κλινικοί γιατροί να αλλάξουν τις πρακτικές τους.
«Αυτό απλώς προσθέτει στην υπάρχουσα βιβλιογραφία ότι η αφαίρεση των ωοθηκών σε νεαρότερη ηλικία, ειδικά κάτω των 46 ετών, σχετίζεται με κακά αποτελέσματα υγείας», δήλωσε ο Faubion στο MedPage Today.Σε αυτό το σημείο, νομίζω ότι πρέπει απλώς να λάβουμε μέτρα».
Ο Faubion, ο οποίος είναι επίσης διευθυντής του Κέντρου Γυναικείας Υγείας στην Κλινική Mayo στο Ρότσεστερ της Μινεσότα, αλλά δεν συμμετείχε στην τρέχουσα μελέτη, είπε ότι ο γάμος αργότερα (γυναίκες μεταξύ 46 και 49 ετών) επίσης «δεν είναι καλή ιδέα», σύμφωνα με τη μελέτη.Σε αυτήν την ομάδα, υπήρχαν αυξημένες πιθανότητες αρθρίτιδας και άπνοιας ύπνου σε σύγκριση με τους συνομηλίκους τους που ταιριάζουν με την ηλικία τους και το PBO οδήγησε σε υψηλότερες πιθανότητες χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας σε ολόκληρη την κοόρτη.
Στην ομάδα PBO, περίπου το 90 τοις εκατό υποβλήθηκε επίσης σε υστερεκτομή και το 6 τοις εκατό είχε υστερεκτομή πριν από αυτό.στην ομάδα αναφοράς που ταιριάζουν με την ηλικία που δεν υποβλήθηκε σε PBO, το 9 τοις εκατό είχε υστερεκτομή.
Ο Mielke είπε στο MedPage Today ότι η αφαίρεση των ωοθηκών κατά τη διάρκεια μιας υστερεκτομής (η δεύτερη πιο κοινή χειρουργική επέμβαση για τις γυναίκες) είναι μια κοινή πρακτική για τις γυναίκες, εν μέρει επειδή εξαλείφει τον κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών.
«Ιστορικά», εξηγεί ο Mielke, «πιστευόταν ότι μόλις αφαιρεθεί η μήτρα, δεν θα υπήρχε πλέον η δυνατότητα αναπαραγωγής και επομένως δεν θα υπήρχε ανάγκη να αφαιρεθούν οι ωοθήκες».Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, όλο και περισσότερες έρευνες έχουν δείξει ότι η αφαίρεση και των δύο ωοθηκών πριν από τη φυσική εμμηνόπαυση μπορεί να έχει μακροπρόθεσμες συνέπειες ή μακροπρόθεσμους κινδύνους άλλων ασθενειών.
Εάν οι ωοθήκες αφαιρεθούν πριν από τη φυσική εμμηνόπαυση, είπε ο Milk, «συνιστάται ανεπιφύλακτα» οι γυναίκες να παραμείνουν σε θεραπεία με οιστρογόνα μέχρι την ηλικία των 50 ετών.
Οι ερευνητές σημείωσαν ότι η τρέχουσα μελέτη περιελάμβανε μια ολοκληρωμένη αυτοπροσώπως φυσική αξιολόγηση γυναικών με τεκμηριωμένο ιστορικό PBO, ενώ άλλες μελέτες για PBO και αποτελέσματα υγείας βασίστηκαν κυρίως στην παθητική συλλογή αποτελεσμάτων από ιατρικά αρχεία, αποτυγχάνοντας να συλλάβουν «συγκεκριμένους τομείς της σωματικής λειτουργίας ή άλλων μέτρων που σχετίζονται με τη γήρανση».
Λεπτομέρειες μελέτης
Ο Mielke και οι συνεργάτες του χρησιμοποίησαν δεδομένα από το σύστημα σύνδεσης ιατρικών αρχείων του Rochester Epidemiology Project (REP) και τη μελέτη MOA-2, η οποία εντόπισε γυναίκες στην κομητεία Olmsted της Μινεσότα, οι οποίες υποβλήθηκαν σε θεραπεία με PBO για μη κακοήθεις καταστάσεις μεταξύ 1988 και 2007 και οι οποίες δεν ήταν υψηλού κινδύνου για καρκίνο των ωοθηκών. Οι συμμετέχοντες στο MOA-2 συγκρίθηκαν με μια ομάδα αναφοράς γυναικών που δεν έλαβαν PBO και συνδυάστηκαν με μια ομάδα αναφοράς γυναικών που δεν έλαβαν PBO.
Από το 2018, όταν ξεκίνησε η μελέτη πρόσωπο με πρόσωπο, η πλειονότητα των ατόμων στην ομάδα PBO και αναφοράς ήταν ακόμη εν ζωή (91,6% και 93,1%, αντίστοιχα).
Η ερευνητική ομάδα στρατολόγησε 274 αγγλόφωνες γυναίκες από το MOA-2 που υποβλήθηκαν σε προσωπική παρακολούθηση με PBO μετά από διάμεσο όρο 22 ετών, συμπεριλαμβανομένων 161 ασθενών που υποβλήθηκαν στη διαδικασία νωρίς (πριν από την ηλικία των 46 ετών) (59%) και 113 ασθενών που υποβλήθηκαν καθυστερημένα στη διαδικασία (ηλικίες 46 έως 49 ετών) (41%).
Οι συμμετέχοντες έπρεπε να είναι 55 ετών ή μεγαλύτεροι κατά την εγγραφή τους και αποκλείστηκαν εάν η παθολογία έδειχνε κακοήθεια στο PBO τους ή εάν δεν είχαν εμφανιστεί στο REP τα τελευταία 5 χρόνια.Ηλικιακά αντιστοιχίστηκαν σε 240 συμμετέχοντες στην ομάδα αναφοράς που δεν είχαν PBO.
Συνολικά, οι γυναίκες είχαν μέση ηλικία 67 ετών, ήταν 97%-99% λευκές και περίπου το 60% δεν είχαν καπνίσει ποτέ.
Οι χρόνιες παθήσεις αξιολογήθηκαν με ιατρικά αρχεία.Εκτός από τις προαναφερθείσες συσχετίσεις, οι ερευνητές δεν βρήκαν καμία συσχέτιση μεταξύ PBO και καρκίνου, διαβήτη, άνοιας, υπέρτασης, υπερλιπιδαιμίας, καρδιακής αρρυθμίας, νεφρικής, θυρεοειδούς ή ηπατικής νόσου, οστεοπόρωσης ή παροδικού ισχαιμικού επεισοδίου.
Η φυσική εξέταση περιλάμβανε μέτρα δύναμης και κινητικότητας.Σε σύγκριση με την ομάδα αναφοράς αντιστοιχισμένης ηλικίας, οι γυναίκες που υποβλήθηκαν σε PBO είχαν υψηλότερη αναλογία θυρεοειδούς/πτεροναϊκού λίπους και είχαν κακή απόδοση στο τεστ 6 λεπτών βάδισης (-14 μέτρα), ενώ οι γυναίκες που υποβλήθηκαν σε πρώιμο PBO είχαν καλύτερες επιδόσεις στα 6 λεπτά. δοκιμή βάδισης (-18 μέτρα).Οι γυναίκες στην όψιμη ομάδα PBO είχαν υψηλότερη μέση ποσοστιαία μάζα λίπους, άλιπη μάζα της σκωληκοειδούς και οστική πυκνότητα της σπονδυλικής στήλης σε σύγκριση με την ομάδα αναφοράς.
Ο Mielke και οι συνεργάτες του σημείωσαν ότι επειδή η μελέτη ήταν συγχρονική, δεν μπορούσε να συναχθεί η αιτιότητα και συνιστώνται διαχρονικές μελέτες.Σημείωσαν επίσης ότι οι γυναίκες που συμμετείχαν στη μελέτη μπορεί να ήταν πιο υγιείς από τον γενικό πληθυσμό και επεσήμαναν την κυριαρχία των λευκών ως έναν από τους περιορισμούς της μελέτης.
Hongguan νοιάζεται για την υγεία σας.
Δείτε περισσότερα Προϊόντα Hongguan→https://www.hgcmedical.com/products/
Εάν υπάρχουν οποιεσδήποτε ανάγκες σε ιατρικά αναλώσιμα υλικά, μη διστάσετε να επικοινωνήσετε μαζί μας.
hongguanmedical@outlook.com
Ώρα δημοσίευσης: Σεπ-18-2023