- αυτό το άρθρο αντιγράφεται απόMedpagetoday
Η αφαίρεση και των δύο ωοθηκών πριν από την εμμηνόπαυση συνδέεται με υψηλότερη πιθανότητα χρόνιων προβλημάτων υγείας και μειωμένη φυσική λειτουργία χρόνια αργότερα, ειδικά σε γυναίκες που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση νωρίτερα, σύμφωνα με μια διατομή μελέτη.
Σε σύγκριση με μια ομάδα που αντιστοιχεί στην ηλικία, οι γυναίκες κάτω των 46 ετών που υποβλήθηκαν σε προεμμηνοπαυσιακή διμερή ωοεδεκτομή (PBO) για μη ενσωματωμένες συνθήκες-με ή χωρίς υστερεκτομή, λιγότερο καλά σε μια δοκιμή έξι λεπτών που χορηγήθηκε σε εξωτερική κλινική δύο δεκαετίες αργότερα και ήταν πιθανότατα να έχουμε χρόνιες παθήσεις:
Άσθμα: Ή 1,74 (95% CI 1,03-2,93)
Αρθρίτιδα: ή 1,64 (95% CI 1,06-2,55)
Αποφρακτική άπνοια ύπνου: ή 2.00 (95% CI 1.23-3.26)
Θραύσμα: ή 2,86 (95% CI 1,17-6,98)
"Αυτά τα αποτελέσματα υπογραμμίζουν τις πιθανές μακροπρόθεσμες αρνητικές επιπτώσεις της ωοεκτομής για τις γυναίκες με καλοήθεις ή μη ωοθηκικές ενδείξεις που είναι κατά μέσο όρο γενετικός κίνδυνος για καρκίνο των ωοθηκών", κατέληξε στους ερευνητές με επικεφαλής τον Michelle Mielke, MD, PhD, της Σχολής του Πανεπιστημίου Wake Forest University of Ιατρική στο Winston-Salem, NC, σε ένα άρθρο στην εμμηνόπαυση. Αυτά τα αποτελέσματα είναι σημαντικά όταν εξετάζονται εάν θα υποβληθούν σε ωοθηκομή (PBO) και υστερεκτομή.
Η Stephanie Faubion, MD, MBA, ιατρικός διευθυντής της κοινωνίας της εμμηνόπαυσης, δήλωσε ότι τα ευρήματα, τα οποία βασίζονται στην Tubectomy της Κλινικής Mayo και στη Μελέτη-2 (MOA-2), επιβεβαιώνουν την ανάγκη για κλινικούς ιατρούς να αλλάξουν τις πρακτικές τους.
"Αυτό απλώς προσθέτει στην υπάρχουσα βιβλιογραφία ότι η απομάκρυνση των ωοθηκών σε μια νεότερη ηλικία, ειδικά κάτω των 46 ετών, συνδέεται με τα κακά αποτελέσματα της υγείας", δήλωσε ο Faubion στο MedPage σήμερα ". Σε αυτό το σημείο, νομίζω ότι πρέπει απλώς να αναλάβουμε δράση. "
Ο Faubion, ο οποίος είναι επίσης διευθυντής του Κέντρου για την Υγεία των Γυναικών στην κλινική Mayo στο Ρότσεστερ της Μινεσότα, αλλά που δεν συμμετείχε στην τρέχουσα μελέτη, δήλωσε ότι η παντρεμένη αργότερα (γυναίκες ηλικίας 46 και 49 ετών) είναι επίσης "όχι Α. καλή ιδέα ", σύμφωνα με τη μελέτη. Σε αυτή την ομάδα, υπήρξαν αυξημένες πιθανότητες αρθρίτιδας και άπνοιας στον ύπνο σε σύγκριση με τους συνομηλίκους τους και το PBO οδήγησε σε υψηλότερες πιθανότητες χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας σε ολόκληρη την ομάδα.
Στην ομάδα PBO, περίπου το 90 % υποβλήθηκε επίσης σε υστερεκτομή και το 6 % είχε υστερεκτομή πριν από αυτό. Στην ομάδα αναφοράς που αντιστοιχούσε στην ηλικία που δεν υποβλήθηκε σε PBO, το 9 % είχε υστερεκτομή.
Ο Mielke είπε σήμερα στο MedPage ότι η κατάργηση των ωοθηκών κατά τη διάρκεια μιας υστερεκτομής (η δεύτερη πιο κοινή χειρουργική επέμβαση για τις γυναίκες) είναι μια κοινή πρακτική για τις γυναίκες, εν μέρει επειδή εξαλείφει τον κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών.
"Ιστορικά," εξηγεί ο Mielke, "πιστεύεται ότι μόλις απομακρυνθεί η μήτρα, δεν θα υπήρχε πλέον η ικανότητα αναπαραγωγής και επομένως δεν θα χρειαζόταν να απομακρυνθούν οι ωοθήκες". Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, όλο και περισσότερες έρευνες έχουν δείξει ότι η αφαίρεση και των δύο ωοθηκών πριν από τη φυσική εμμηνόπαυση μπορεί να έχει μακροπρόθεσμες συνέπειες ή μακροπρόθεσμους κινδύνους άλλων ασθενειών.
Εάν οι ωοθήκες απομακρυνθούν πριν από τη φυσική εμμηνόπαυση, είπε ο γάλα, είναι "έντονα συνιστάται" ότι οι γυναίκες παραμένουν στη θεραπεία οιστρογόνων μέχρι την ηλικία των 50 ετών.
Οι ερευνητές σημείωσαν ότι η τρέχουσα μελέτη περιελάμβανε μια ολοκληρωμένη προσωπική φυσική αξιολόγηση των γυναικών με τεκμηριωμένο ιστορικό PBO, ενώ άλλες μελέτες σχετικά με το PBO και τα αποτελέσματα της υγείας βασίστηκαν κυρίως στην παθητική συλλογή αποτελεσμάτων από ιατρικά αρχεία, αποτυγχάνουν να συλλάβουν "συγκεκριμένους τομείς της σωματικής λειτουργίας ή άλλων μέτρων που σχετίζονται με τη γήρανση. "
Λεπτομέρειες μελέτης
Ο Mielke και οι συνάδελφοί του χρησιμοποίησαν δεδομένα από το σύστημα ιατρικών αρχείων και τη μελέτη MOA-2 του έργου της επιδημιολογίας του Ρότσεστερ και της μελέτης MOA-2, η οποία προσδιόρισε τις γυναίκες στην κομητεία Olmsted της Μινεσότα, οι οποίες υποβλήθηκαν σε θεραπεία με PBO για μη ενιαίες συνθήκες μεταξύ 1988 και 2007 και που δεν ήταν σε Ο υψηλός κίνδυνος για τον καρκίνο των ωοθηκών. Οι συμμετέχοντες MOA-2 συγκρίθηκαν με μια ομάδα αναφοράς γυναικών που δεν έλαβαν PBO συνδυάστηκαν με μια ομάδα αναφοράς γυναικών που δεν έλαβαν PBO.
Από το 2018, όταν ξεκίνησε η μελέτη πρόσωπο με πρόσωπο, η πλειοψηφία των ομάδων PBO και αναφοράς ήταν ακόμα ζωντανές (91,6% και 93,1% αντίστοιχα).
Η ερευνητική ομάδα προσλήφθηκε 274 αγγλόφωνες γυναίκες από το MOA-2, οι οποίες υποβλήθηκαν σε προσωπική παρακολούθηση με το PBO μετά από διάμεσο 22 ετών, συμπεριλαμβανομένων 161 ασθενών που υποβλήθηκαν σε διαδικασία νωρίς (πριν από την ηλικία των 46 ετών) (59%) και 113 ασθενείς ο οποίος υποβλήθηκε αργά στη διαδικασία (ηλικίας 46 έως 49 ετών) (41%).
Οι συμμετέχοντες έπρεπε να είναι 55 ετών και άνω κατά την εγγραφή και αποκλείστηκαν εάν η παθολογία έδειξε κακοήθεια στο PBO τους ή αν δεν είχαν δει στον εκπρόσωπο τα τελευταία 5 χρόνια. Ήταν ηλικιωμένοι σε 240 συμμετέχοντες στην ομάδα αναφοράς που δεν είχαν PBO.
Συνολικά, οι γυναίκες είχαν μέση ηλικία 67 ετών, ήταν 97% -99% λευκές και περίπου το 60% δεν είχε καπνίσει ποτέ.
Οι χρόνιες ασθένειες αξιολογήθηκαν με ιατρικά αρχεία. Εκτός από τις προαναφερθείσες ενώσεις, οι ερευνητές δεν βρήκαν συσχετισμούς μεταξύ PBO και καρκίνου, διαβήτη, άνοιας, υπέρτασης, υπερλιπιδαιμίας, καρδιακής αρρυθμίας, νεφρών, θυρεοειδών ή ηπατικών, οστεοπόρωσης ή παροδικής ισχαιμικής επίθεσης.
Η φυσική εξέταση περιελάμβανε μέτρα δύναμης και κινητικότητας. Σε σύγκριση με την ομάδα αναφοράς που αντιστοιχούσε στην ηλικία, οι γυναίκες που υποβλήθηκαν σε PBO είχαν υψηλότερη αναλογία θυρεοειδούς/πτερατονικού λίπους και εκτελούσαν ελάχιστα τη δοκιμή 6 λεπτών με τα πόδια (-14 μέτρα) Δοκιμή βόλτας (-18 μέτρα). Οι γυναίκες στην καθυστερημένη ομάδα PBO είχαν υψηλότερη μέση ποσοστιαία μάζα λίπους, σκωληκοειδές άπαχο μάζα και πυκνότητα ορυκτών οστών της σπονδυλικής στήλης σε σύγκριση με την ομάδα αναφοράς.
Ο Mielke και οι συνάδελφοί του σημείωσαν ότι επειδή η μελέτη ήταν διατομεακή αιτιότητα δεν μπορούσε να συναχθεί και συνιστώνται διαχρονικές μελέτες. Σημείωσαν επίσης ότι οι γυναίκες που συμμετείχαν στη μελέτη μπορεί να ήταν πιο υγιείς από τον γενικό πληθυσμό και επεσήμαναν την κυριαρχία των λευκών ως έναν από τους περιορισμούς της μελέτης.
Το Hongguan ενδιαφέρεται για την υγεία σας.
Δείτε περισσότερα προϊόντα Hongguan →https://www.hgcmedical.com/products/
Εάν υπάρχουν ανάγκες ιατρικών comsumables, παρακαλούμε να επικοινωνήσετε μαζί μας.
hongguanmedical@outlook.com
Χρόνος δημοσίευσης: Σεπ-18-2023